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    診察MRI電気生理学的検査脳脊髄液検査外科治療(手術)内科治療脳波検査てんかん外来(水曜午後)

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    ワクチン接種日(yyyy-mm-dd)

    必須体内金属

    なしマイクロチップ不明

    必須体重

    kg

    必須症状・経過※血液検査結果およびX線データはメールでの送付または当日ご家族に持参していただいてください。

    必須現在の処方(種類・薬用量)※過去の投薬歴もご記入ください

    必須治療

    希望する検査のみ希望その他

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    2営業日以内に当院からの連絡がない場合には電話にてお問い合わせください。

    血液検査および胸部X線検査のデータは検査予約日の1週間以内のデータが必要です。1週間以内に実施されていない場合には、当クリニックにて再度評価することがあります。